交通事故误工费怎么算?保险公司拒赔商业险能成立吗?
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在这起浙江嘉兴的机动车交通事故案件中,二审法院维持原判,支持受害人按实际收入主张误工费,驳回了保险公司商业险拒赔请求。徐秋芳律师结合(2024)浙04民终675号生效判决解析常见争议问题。
核心争议解答
徐秋芳律师结合(2024)浙04民终675号生效判决分析:本案争议焦点为,一是一审对受害人闫某误工费的认定是否正确,二是保险公司以车辆不符合技术标准为由主张商业三者险拒赔能否成立。二审法院最终维持一审判决,认定误工费计算正确,保险公司拒赔理由不成立。
真实案情与裁判观点
2022年5月,赵某驾驶的重型半挂牵引车、黄某驾驶的轻型厢式货车、闫某驾驶的轻型厢式货车、刘某驾驶的重型仓栅式货车四车发生连环追尾,造成闫某受伤,四车损坏。交警部门认定:黄某、闫某、赵某均存在未保持安全车距的过错,黄某驾驶的车辆后下部防护装置不符合技术标准,闫某驾驶的车辆后部反光标识不符合技术标准,刘某无责。
事故前闫某在某某商贸公司从事运输工作满一年,工资发放至其配偶账户,事故前15个月平均月收入为21697.97元,车辆油费、过路费均由某某商贸公司承担。经鉴定,闫某误工期为390日。闫某起诉至一审法院,要求各方及承保保险公司赔偿损失。
一审法院综合各方过错,判决闫某、赵某各负40%责任,黄某负20%责任,刘某无责,认定闫某总损失37万余元,其中误工费282073.61元,由三家保险公司在交强险和商业险范围内承担相应赔偿责任。承保赵某车辆的某甲保险公司不服一审判决,上诉主张闫某的收入包含车辆营运成本,且误工期内有收入应当扣除,一审误工费认定错误;承保黄某车辆的某乙财产保险公司上诉主张车辆不符合技术标准,符合保险免责约定,应当免除商业三者险赔偿责任。
二审法院经审理认为,现有证据足以证明闫某的收入为纯劳动所得,营运成本均由用人单位承担,无证据证明闫某误工期内有收入,一审误工费认定正确;某乙财产保险公司未能举证证明车辆存在加装改装,也不能证明车辆不符合技术标准导致危险程度显著增加,故免责主张不成立,最终驳回上诉,维持原判。
常见问题解答
误工费都能按照实际银行流水收入计算吗?
一般规则是:误工费必须根据受害人实际减少的收入计算,主张按照实际收入计算的前提是受害人能够举证证明其固定收入标准,以及因交通事故导致收入减少的数额。实践中,很多受害人的收入包含车辆营运成本、劳务费等多项内容,如果不能举证证明哪些属于纯劳动所得,法院可能会参照行业平均工资计算误工费。如果工资发放至配偶或其他亲属账户,一定要提前由用人单位出具证明,否则可能不被采信,就像本案中闫某就是因为证据充分才得到全额支持。
车辆不符合技术标准,保险公司必然能商业险拒赔吗?
一般规则是:保险公司以车辆不符合技术标准、加装改装为由主张商业险免责,需要同时满足三个条件:一是保险合同明确约定了该免责情形,二是保险公司已经对该免责条款尽到了提示说明义务,三是保险公司举证证明车辆符合免责情形,且该情形导致危险程度显著增加与事故发生存在因果关系。缺少任何一项,保险公司的拒赔主张都不会被法院支持,实践中多数保险公司因为举证不全导致拒赔不被支持,本案就是典型例子。
办案视角实务指引
徐秋芳律师结合多年实务经验提醒:
第一,主张误工费要提前收集完备的关键证据。需要收集的核心证据包括:事故前1-3年的银行工资流水、用人单位出具的收入证明、工作证明,明确收入标准、收入组成、发放方式。如果工资发放至非本人账户,一定要让用人单位出具书面说明,证明该发放方式是单位要求,该账户收取的款项就是受害人的工资。同时,如果对方主张误工期内有收入,举证责任在对方,受害人只需核对对方证据的真实性即可。
第二,无论是受害人还是保险公司,都要明确商业险拒赔的举证规则。对于保险公司而言,主张免责必须及时固定证据,对车辆进行查验鉴定,证明符合免责条款的要求;对于受害人一方而言,面对保险公司的拒赔,不要轻易妥协,只要保险公司举证不完备,法院一般不会支持其免责主张。本案的裁判思路也符合当前同类案件的主流裁判趋势,即严格把握保险公司的举证责任,不轻信以车辆不合格为由的拒赔主张。
案例检索信息
案号:(2024)浙04民终675号
案由:机动车交通事故责任纠纷
审理法院:浙江省嘉兴市中级人民法院
裁判日期:2024年5月14日
法律依据
- 《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条:行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的,应当承担侵权责任。
- 《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条:机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。
- 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条:误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
本文由徐秋芳律师解析,案例来源:中国裁判文书网,本案非本律师代理案件,仅作法律实务参考,不构成正式法律意见。